Santiago M, Baron M, Hudson M, Burlingame RW, Fritzler MJ.

J Rheumatol 2007;34:1528-34

Depuis peu, un kit ELISA, permettant de rechercher les anticorps anti-ARN polymérase de type 3, est disponible en utilisant un fragment recombinant de l'enzyme. Santiago et coll. ont testé ce kit sur le sérum de 242 patients atteints de sclérodermie systémique (ScS), 287 témoins donneurs de sang, 42 patients ayant une maladie infectieuse, 30 souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR), 30 de lupus érythémateux systémique. Les anticorps anti-ARN polymerase de type 3 ont été retrouvés chez 47 des 242 (19,4%) patients sclérodermiques, 0% des PR et lupus, 1/287 donneurs de sang et chez 2 des 42 patients ayant un syndrome infectieux. Parmi les sclérodermiques positifs en ces anticorps 59,5% étaient des formes diffuses de la maladie et 36,1% des formes limités. Ces anticorps étaient aussi fréquemment associés aux atteintes rénales, articulaires et tendineuses, mais n'étaient pas associés à une fluorescence nucléolaire et à l'atteinte pulmonaire. Les anticorps anti-ARN polymérase étaient associés négativement aux anticorps anticentromères et aux anti-Scl70, suggérant une présence exclusive de ces trois anticorps dans la ScS.

Les auteurs concluent que les anti-ARN polymérase de type 3 constituent un marqueur utile d'aide au diagnostic de la ScS. Ils ont, d'autre part, une utilité pronostique, car ils sont plus volontiers associés aux formes rénales et aux formes diffuses de la maladie.

N.FABIEN
Laboratoire d'Immunologie, UF Autoimmunité et Système Complément
Centre hospitalier lyon sud 69495 Pierre-Bénite cédex