Molécule

Structure

Mécanisme d'action

infliximab (REMICADE®, Centocor)

Ac monoclonal chimérique (humain 75 % / murin 25 %), résultant de la fusion d'un domaine variable murin dirigé contre le TNFa  humain et du domaine conservé d'une immunoglobuline IgG1 humaine

Liaison au TNFa soluble ou membranaire

- blocage du TNFa en phase soluble (compétition avec les récepteurs membranaires du TNFa)

- phénomène de cytotoxicité cellulaire dépendant des Ac (Ac anti-TNFa  de type IgG1)

- phénomène de cytotoxicité cellulaire par activation du complément (Ac anti-TNFa  de type IgG1)

CDP571 (Celltech)

Ac monoclonal chimérique humanisé (humain 95 % / murin 5 %), résultant de la fusion de régions déterminant la complémentarité (CDR) d'un Ac monoclonal murin anti-TNFa  humain et de régions conservées d'Ig G4 kappa humaines

adalimumab (D2E7, HUMIRA®, Abbott).

Ac monoclonal chimérique résultant de la fusion de régions déterminant la complémentarité (CDR) d'un Ac monoclonal murin anti-TNFa  humain et de régions conservées d'Ig G1 humaines

étanercept (ENBREL®, Immunex)

protéine de fusion du domaine extracellulaire de la sous-unité p75 du récepteur soluble du TNFa couplé au fragment Fc d’une immunoglobuline IgG1 humaine

Liaison au TNFa soluble

- blocage du TNFa en phase soluble (compétition avec les récepteurs membranaires du TNFa)

lenercept

protéine de fusion du domaine extracellulaire de la sous-unité p55 du récepteur soluble du TNFa couplé au fragment Fc d’une immunoglobuline IgG1 humaine

CDP870

sous-unités p55 du récepteur soluble du TNFa humain couplé au polyéthylène glycol