Tableau 2 : Prévalence des ANA et autres auto-Ac au cours du traitement par Remicade ® ( R) ou ENBREL (E)
|
An-née |
Auteurs, Revue |
Pathologie PR ou SA Traitement R ou E X : durée étude D : Dose administrée |
Nombre patients |
ANA A : temps d'apparition |
Ac Anti-dsDNA A :temps d'apparition |
Autres Ac et divers |
Lupus clinique |
Contrôle |
|
1993 |
Elliot MJ Arth Rheum |
PR /R X :8 SE D: 20mg/kg |
20 |
T0: 2/20
TX? |
T0: 0/20 : 0%
TX: 2/20 : 10%, Farr, ANA+ à T0, A 6 et 8 SE |
TX: 1/20 ACL ENA: apparition non significative
lymphopénie, IgM élevées
diminution SAA, CRP, TNF, IL6 6/14 diminution FR |
0 |
NON |
|
1994 |
Elliot MJ Lancet |
PR /R X :108 SE D:4perfusions 1X 20 mg/kg puis 3X10 mg/kg |
10 |
T0: 3/10 : 30% TX: 6/10 : 60% A 6 SE (1 perfusion ) A 61SE (2 perfusions) A 48SE (3 perfusions) |
T0 : 0/10 : 0% TX 1/10 : 10%, A 6 SE titre 2ème perfusion |
TX : 1/10 ACL (Farr+) |
0 |
NON |
|
1998 |
Maini R Arth Rheum |
PR /R X :26 SE D:3 / 10mg/kg |
101 |
réalisé mais pas de données précises |
T0: 0/101: 0% TX: 8/101: 8% Farr et Clift, majorité IgM |
FR mesuré, aCL pas de modification (résultats non communiqués) |
1/101, ANA+, dsDNA+ IgG A à 1 SE disparition 22SE |
NON |
|
1999 |
Maini R Lancet |
PR /R X :30 SE D:3 / 10mg/kg |
342 |
ANA (titre 1/40) mais pas de données précises |
T0: 0/342 : 0% TX:54/342 :16% Farr 4% >25 UI/ml Clift + |
FR diminué |
1/340 ANA 1/80 ds DNA neg |
88 Placebo Farr T0 : 0% TX : 0% |
|
2000 |
Lipsky PE NEJM |
PR /R Même patients Maini 1999 X:54 SE D: 3 /10mg/kg |
342 |
T0 : 97/342 : 28% TX : 266/342 : 77% |
T0: 1/342 : 0.3 % TX: 34/342 : 9.9% Farr + >25UI/ml, Clift + |
|
0 |
86 Placebo ANA T0:17/86 : 19.8% TX :35/86 :41% Farr T0 et TX: 0 |
|
An-née |
Auteurs, Revue |
Pathologie PR ou SA Traitement R ou E X : durée étude D : Dose administrée |
Nombre patients |
ANA A tempsd'apparition |
Ac Anti-dsDNA A= temps d'apparition |
Autres Ac et divers |
Lupus clinique |
Contrôle |
|
2000 |
Charles PJ Arth Rheum |
PR /R X:54 SE D:1 ou 3 ou 10 ou 20 mg/kg |
156 |
T0 : 45/156 29% TX: 82/156 53%
Pas de relation délai apparition et dose |
T0: 0% : 0/156: 0% TX:22/156 :14.1% 22 Farr+, 19/22 + CLIFT (1 seul non IgM) A 6M puis A 9M |
TX:2/22Anti-histones diminution FR dès 8SE |
1/156 IgG,M dsDNA Acs max 22 SE diparaît 54 SE |
37 placebo ANA + T0: 11/37: 29.7% TX :12/37:32.4% dsDNA+ T0 : 0%
TX : 0%
|
|
2001 |
Centocor |
PR, MC /R |
? |
? |
16% |
- |
3 cas (2PR, 1 MC) |
0% |
|
2003 |
De Rycke L Arthr Rheum |
PR /R X:30 SE |
62 |
T0: 32/62 51.6% TX: 51/62 82.3% |
T0 : 0/62 : 0% TX : 7/62: 11.3% Clift, IgM et IgA, pas d IgG |
Pas d'apparition significative d'Ac Antinucléosome, anti-histone, anti-ENA |
0 |
NON |
|
2003 |
De Rycke L Arthr Rheum |
SA/R
X:34 SE |
35 |
T0: 6/35 17.1% TX: 31/35 88.6% |
T0 : 0/35 0%, TX: 6/35 17.1%, Clift, 3 IgM IgA, 3 IgM , 0 IgG |
Pas d'apparition significative d'Ac Antinucléosome, anti-histone, anti-ENA |
0 |
NON |
|
1999 |
Moreland LW Ann Intern Med |
PR/E |
234 |
Détectés pas de différence significative avec le placebo |
T0: 12/234: 5%, TX: 23/234: 10% 67% Farr+ ANA- 1 lupus préexistant |
ACL mesurés, résultats non communiqués |
0 |
80 |
|
1999 |
Weinblatt M, NEJM |
PR/E X :24 SE |
59 |
Détectés pas de différence significative avec le placebo |
T0: 4/59 6.8% TX: 8/59 13.6% 50% Farr+ ANA- |
ACL mesurés, pas de différence significative avec le placebo
|
0 pas de thrombocytopenie, ni thrombose |
30 dsDNA+ T0 1/30 : 3.33% TX 1/27 : 3.7% |
|
2002 |
Ferraccioli G AnRheum Dis |
PR/E X :85 SE |
8 |
|
TX: 3/8 37.5% |
ACL 5/8 associés à des infections ORL ou urinaires |
0 |
39 |
PR : Polyarthrite Rhumatoïde, SA : Spondylarthrite Ankylosante ; MC : maladie de Crohn ; R : REMICADE, E : ENBREL, TO : date début traitement, TX : date de l'analyse après X traitement, SE : Semaine ; Farr : test radioimmunologique de détection des Ac anti-ADNn, CLIFT : test dimmunofluoresence sur Crithidia Luciliae pour la détection des Ac anti-ADNn. ; A : temps dapparition des aAc ; FR : Facteurs Rhumatoïdes ; ACL : Ac anticardiolipides,
Autres bibliographies avec ENBREL :Moreland NEJM 1997. Moreland, Exp Opin Invest drugs 1999. Brion, Ann Intern Med 1999, Bleumink GS, Rheumatology, 2001. Moreland, J Rheum 2001. Shakoor N, Lancet, 2002