Tableau 2 : Prévalence des ANA et autres auto-Ac au cours du traitement par Remicade ® ( R) ou ENBREL (E)

An-née

Auteurs, Revue

Pathologie

PR ou SA

Traitement

R ou E

X : durée étude

D : Dose administrée

Nombre patients

 

 

ANA

A : temps d'apparition

Ac Anti-dsDNA

A :temps d'apparition

 

Autres Ac et divers

 

Lupus clinique

 

Contrôle

1993

Elliot MJ

Arth Rheum

PR /R

:8 SE

D: 20mg/kg

20

T0: 2/20

TX?

T0: 0/20 : 0%

TX: 2/20 : 10%, Farr, ANA+ à T0,

A 6 et 8 SE

 

TX: 1/20 ACL

ENA: apparition non significative

lymphopénie, IgM élevées

diminution SAA, CRP, TNF, IL6

6/14 diminution FR

0

NON

1994

Elliot MJ Lancet

PR /R

X :108 SE

D:4perfusions

1X 20 mg/kg

puis 3X10 mg/kg

10

T0: 3/10 : 30%

TX:  6/10 : 60%

A 6 SE (1 perfusion )  

A 61SE (2 perfusions)

A 48SE (3 perfusions)

T0 : 0/10 : 0%

TX 1/10 : 10%,

A 6 SE

­titre 2ème perfusion

 

TX : 1/10  ACL (Farr+)

0

NON

1998

Maini R

Arth Rheum

PR /R

X :26 SE

D:3 / 10mg/kg

101

réalisé mais pas de données précises

 

T0: 0/101: 0%

TX: 8/101: 8%

Farr et Clift,

majorité IgM

 

FR mesuré,

aCL pas de modification (résultats non communiqués)

1/101,

ANA+, dsDNA+ IgG

  A à 1 SE

 disparition 22SE

NON

1999

Maini R Lancet

PR /R

X :30 SE

D:3 / 10mg/kg

342

ANA (titre 1/40)

mais pas de données précises

T0: 0/342 : 0%

TX:54/342 :16%

Farr  4% >25 UI/ml    Clift +

FR diminué

1/340 

ANA 1/80

 ds DNA neg

 

88 Placebo

Farr  T0 : 0%

         TX : 0%

2000

Lipsky  PE NEJM

PR /R

Même patients

Maini 1999

X:54 SE

D: 3 /10mg/kg

342

 

T0 : 97/342 : 28%

TX : 266/342 : 77%

T0: 1/342 : 0.3 %

TX: 34/342 : 9.9% Farr + >25UI/ml,

Clift +

 

0

86 Placebo

ANA

T0:17/86 : 19.8%

TX :35/86 :41%

Farr T0 et TX: 0

 

 

An-née

 

 

Auteurs, Revue

 

Pathologie

PR ou SA

Traitement

R ou E

X : durée étude

D : Dose administrée

 

Nombre patients

 

ANA

A tempsd'apparition

 

Ac Anti-dsDNA

A= temps d'apparition

 

Autres Ac et divers

 

Lupus clinique

 

 

Contrôle

2000

Charles  PJ Arth Rheum

PR /R

X:54 SE

D:1 ou 3 ou 10 ou 20 mg/kg

156

T0 : 45/156 29%

TX: 82/156 53%

 

Pas de relation délai apparition et dose

T0: 0% : 0/156: 0%

TX:22/156 :14.1% 22 Farr+, 19/22 + CLIFT

(1 seul non IgM)

A 6M puis A 9M

 

TX:2/22Anti-histones

 

diminution FR dès 8SE

1/156

IgG,M dsDNA Acs

max 22 SE

 diparaît 54 SE

37 placebo

ANA +

T0: 11/37: 29.7%

TX :12/37:32.4%

dsDNA+

T0 : 0%

TX : 0%

2001

Centocor

PR, MC /R

 

?

?

16%

-           

3 cas (2PR, 1 MC)

0%

2003

De Rycke L Arthr Rheum

PR /R

X:30 SE

62

T0: 32/62 51.6%

TX: 51/62 82.3%

T0 : 0/62 : 0%

TX : 7/62: 11.3%

Clift, IgM et IgA, pas d’ IgG

Pas d'apparition significative d'Ac Antinucléosome, anti-histone, anti-ENA

0

NON

2003

De Rycke  L Arthr Rheum

SA/R

X:34 SE

35

T0: 6/35   17.1%

TX: 31/35  88.6%

T0 : 0/35 0%,

TX: 6/35 17.1%, Clift, 3 IgM  IgA, 3 IgM , 0 IgG

Pas d'apparition significative d'Ac Antinucléosome, anti-histone, anti-ENA

0

NON

1999

Moreland LW Ann Intern Med

PR/E

234

Détectés

pas de différence significative avec le placebo

T0: 12/234: 5%,

TX: 23/234: 10%

67% Farr+ ANA-

1 lupus préexistant

ACL mesurés, résultats non communiqués

0

80

1999

Weinblatt M,

NEJM

PR/E

X :24 SE

59

Détectés

pas de différence significative avec le placebo

T0: 4/59 6.8%

TX: 8/59 13.6%

50% Farr+ ANA-

ACL mesurés, pas de différence significative avec le placebo

0

pas de  thrombocytopenie,

ni thrombose

30

dsDNA+

T0 1/30 : 3.33%

TX 1/27 : 3.7%

2002

Ferraccioli G

AnRheum Dis

PR/E

X :85 SE

8

 

TX: 3/8 37.5%

ACL 5/8 associés à des infections ORL ou urinaires

0

39

 

PR : Polyarthrite Rhumatoïde, SA : Spondylarthrite Ankylosante ; MC : maladie de Crohn ; R : REMICADE, E : ENBREL, TO : date début traitement, TX : date de l'analyse après X traitement, SE : Semaine ; Farr : test radioimmunologique de détection des Ac anti-ADNn, CLIFT : test d’immunofluoresence  sur Crithidia Luciliae pour la détection des Ac anti-ADNn. ; A : temps d’apparition des aAc ; FR : Facteurs Rhumatoïdes ; ACL : Ac anticardiolipides, 

Autres bibliographies avec ENBREL :Moreland NEJM 1997. Moreland, Exp Opin Invest drugs 1999. Brion, Ann Intern Med 1999, Bleumink GS, Rheumatology, 2001. Moreland, J Rheum 2001. Shakoor N, Lancet, 2002